Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Из наблюдений или По настоящему все не так как на самом деле.

Схватив чего-то явно простудно-вирусное, как сознательный гражданин полез на специализированный сайт минздрава Краснодарского края. Сайт велел никуда не ходить, звонить на горячую линию, на которой перепишут всякое и передадут данные в поликлинику, откуда пришлют врача. Восхитился, не поверил, но пошёл звонить - я ж сознательный гражданин.

На горячей линии удивились написанному на сайте и велели ждать. По прошествии 10 минут, с чувством глубокого удовлетворения, велели мне звонить в поликлинику и вызывать врача.

Я уже примерно все понял, но я ж сознательный - я позвонил. В поликлинике, предсказуемо, поинтересовались, могу ли я ходить? Я доложил, что могу, но опасаюсь. Вирус, сОмоизоляция и вот это вот все. Мне посоветовали быть проще, и не выпендриваться. Поблагодарил за науку, повесил трубку.

Тут, в силу природной жадности и трусости, задался вопросом - а не нахлобучат ли, ежели чего, что всех перезаражал (понимая особенности русской бюрократической культуры, следует полагать, что поликлиника со своим ответом за отмазку не поканает)
Подумано - сделано. Позвонил ещё раз в министерство (как звучит-то!). О рисовал ситуацию, попросил указаний. Мне указали идти, ну, или, как вариант оставить им заявку, чтоб они разобрались и вот это вот все. На вопрос, сколько будет рассматриваться заявка, и не успеют ли меня за время рассмотрения соборовать, отпеть, закопать и помянуть, последовало жизнеутверждающее "Нууууууу...."

Ну, пошёл в поликлинику, чего.
В поликлинике ожидаемое. Терапевт один. Совсем один, как перст.
Узкий коридор, "живая" очередь. В очереди, разумеется, все кашляю, чихают, температура - короче дружная, рабочая атмосфера.

Но ограничивать мы будем новогодние гуляния, работу общепита, спортивно-массовые мероприятия и вот это вот все.

"Впрочем, ничего нового!" (с)

Вдогонку к предыдущему, или несколько неочевидных банальностей

Нынешние пертурбации вообще заставляют людей задавать очень много неприятных вопросов, на которые придется отвечать. Нет, не в смысле политики, а в смысле везде или почти везде принятых алгоритмов функционирования тех или иных общественных и общественно-экономических институтов. А точнее, в смысле их необходимости.
Например, за каким, простите, хером, нужны поликлиники? Предварительная сортировка пациентов? Так он не работает. Все что чуть сложнее общего и среднего, тупо переправляется в госпитальную систему или профильные клиники. Соответственно персонал этих учреждений кто? Правильно, клерки. Со всеми вытекающими - и в вопросах образования и в вопросах дальнейшей модификации и ты ды и ты пы.
Вся вертикаль медицинской, образовательной, логистической структур становится мягко говоря избыточно переусложненной. При этом клерков дохрена, а результата - нихрена.
С учетом так настойчиво внедряемой цифровизации и опыта братских кЕтайцев, который щедрой рукою черпают некоторые градоначальники, картинка вырисовывается логическая и непротиворечивая.
ЧСХ, вовсе не факт, что логика, которая приходит на ум среднему обывателю и логика, которой будут руководствоваться при дальнейшем пути к дивному новому миру, это одна и та же логика. Но оно, увы, завсегда так.

Такие дела.

Про студентов и уделенку

https://www.rbc.ru/society/18/11/2020/5fb4b7029a7947e125c19229 и куча обсуждений этого и аналогичного в блогах.
Очень, очень интересно, как оно дальше пойдет.
Тут либо крестик - либо трусы. Или накрывается медным тазом "всеобщая изоляция, ой само-изоляция, о нет, за нарушения штрафуем, но вы сами на нее ушли...) карантин Шредингера, или из бутылки вылазит конкретный такой джин. Ну просто потому, что ежели выйдет, что студентам можно, то почему остальным нельзя? Сорванные поставки, сдвинутые сроки, недополученные прибыли и прямые убытки - вот это вот все...
ИЧСХ, еще когда govorilkin пенял мне, что я, де, не считаю карантин, который в начале никто официально не объявил (как и потом, впрочем),основанием для каких либо действий у тех, кто считал, что карантин можно не объявлять, но барышню сбежавшую из больницы судить собирался, говорилось о том, что оно оченно все мутновато в юридических аспектах. Ну вот, чего. Будем посмотреть, ага.
1111

"Семе-е-е-ен Семеныч!" (с)

https://congregatio.livejournal.com/4037508.html
Я, блин, все понимаю - удобно в очередной раз попенять в сторону очередных "не таких", но таки голову включать нужно, если сам не сталкивался.
Тут такое дело, граждане, бумажки на согласие на всякое, в том числе, и на трансфузию - берут до оперативного вмешательства. В первую голову потому, что после операции, если это чего-то хоть сколько-то серьезное, совсем не факт, что пациент будет в сознании, в состоянии и, что важнее всего (с юридической точки зрения, которая в отношении этих бумажек первична) будет юридически дееспособным. Если операция делалась по срочным показаниям и подопытный пациент был несколько не алё, то решения принимается (читай - оформляется) врачебным консилиумом. Граждан, которых на пикабушечку этот вирусняк сочинили, подвело, как обычно и бывает, стремление к совершенству - человек после операции, которому трансфузия точно нужна и человек, перед операцией, которому просто зачитывают (а точнее, тупо дают на подпись кучу листов), по степени эмоционального накала восприятия истории, различаются.

Что забавно. Пользователь, выложивший историю на пикабушечке, имеет там только этот единственный пост и 13 комментариев, ага.
Верю, верю...
Но вы, как говорится, не рефлексируйте...

Чисто от себя, по личному опыту, могу добавить, что что до операции, что, тем более, после операции, вопросы чего там тебе льют, интересуют от слова "никак". Другие тащемто проблемы, ага.
Не могу не заметить, что общая мораль поста по ссылке, купно с заголовком, в свете вышеозначенного выглядит весьма забавно.

Про вывих совести

"В Новочеркасске, во-первых, была не мирная демонстрация, а погромы и избиения. Во-вторых, так получилось, что в СССР, почему-то, правоохранительные органы не имели навыка борьбы с погромщиками с помощью нелетальных средств. Интересно почему, правда? Зато при капитализме быстро научились. Хотя, не смотря на, что научились, трупов стало больше." (с)

https://julia-monday.livejournal.com/374961.html?view=comments

Вот так вот. Оказывается, в Новочеркасске не трудящиеся пытались защищать свои права, а погромщики и хулиганы беспричинно били и громили кого-то. Оказывается, стрельба в толпу, в результате которой осталось 26 трупов (в реальности больше, потому как детдомовцев считать было некому, да и по самим событиям многие документы непонятно куда (sic!) подевались), это потому, что не имели опыта борьбы с погромщиками. Оказывается, рабочие НЭВЗ, условия работы и жизни которых сгодились бы в качестве иллюстраций Дикинсона, и сироты из детдома на Московской - погромщики. И так далее.

Собственно, одна из определяющих черт сторонников той или иной идеологии - способность признавать свои ошибки. Потому что ровно с этого признания начинается путь к их недопущению в будущем. Само-собой, разумеется, второе из первого следует вовсе не обязательно. Тем не менее, если первое отсутствует как класс, оно со стопроцентной вероятностью дает гарантию, что ошибки будут повторятся. Более того, если вот такое граждане ошибкой не считают, но проблема таки вылезла, то надобно полагать, что подобного рода вопросы таки будут решать именно с учетом этого. Ну то есть стрелять больше, а концы в воду прятать лучше.

ЧСХ, даже ритуальных "произошла чудовищная трагедия" нету. Погромщики же, чо их жалеть.
Вот такой вот вывих совести.

Горшочек не вари!

https://kubnews.ru/vlast/2020/04/30/v-krasnodarskom-krae-vvoditsya-obyazatelnyy-masochnyy-rezhim/

Хрен бы с ним был, что сначала все долго вопили про бесполезность масок для здоровых.
И ладно, что спохватились спустя несколько выведенных в карантин больниц, кучу граждан на обсервации и ты ды и ты пы.

Меня другое интересует - масок-то в аптеках нет. Совсем нет. Есть не в аптеках, но за конский прайс.
Соответственно, граждане положат с прибором. Соответственно их попытаются штрафовать. И я таки примерно представляю, что по этому поводу будет как с настроением у граждан, так и с последующими судебными перспективами подобных штрафов.
По-видимому те НЛО, которые Пентагон заснимал, таки распыляли над планетой оглупитель. Причем, сука, четко знали, на кого его следует вылить по максимуму, шоб наверняка.

Рабочее

"Это не пипец, это не пипец..." (с)
Заказчик присылает желаемые корректировки. "Ты посмотри, я тут подумал, мне надо будет как выпустят с карантина, убытки отбивать, потому давай кухню сделаем вот так и добавим еще 4 "посадки"."
На предупреждение о том, что в таком разе по пизде пойдут все нормы и санитария будет в жопе - "да ладно, чо ты, никогда никого не парило!"
То, что ближайшие пару лет, как минимум, доблестные проверяющие будут устраивать ректальную тонзиллоэктомию при любом намеке - "да ну, договорюсь".
Татулова-стайл, как стиль жизни.
ЧСХ, никогда "посадки" добиваемые через "не могу" не приносят не то что допприбыли - не обходятся без потери оной, даже если проверяющие не приходят.
Просто потому, что кухня при таком подходе "не вывозит" и гости сваливают.

"Нас надо меньше контролировать!" (с)
Ну да, ну да.

Трагикомедия as is...

https://ria.ru/20200416/1570156107.html

"Несмотря на закрытие отделения травматологии, распространение вируса среди коллектива продолжилось." (с)
Да ладно?! Чо, правда что ли? Ахуеть какой несознательный вирус - отделение закрыли, а он, сука бессовестная, продолжил распространяться!
Как много хочется сказать простых русских слов, по слухам, произошедших от монгольских... Особенно когда сам видел ту больницу и понимаешь - почему оно вот так.
Ну и да, временной лаг между тем, как искомый "пациент о" в данном конкретном случае умер и тем, как больницу закрыли - он тоже дает понимание процессов, степени их осмысленности и вот этого вот всего.
Хочется, но не буду, да.
Одно абсолютно точно - вот та манера решения вопроса, которую применили при организации пропускного режима в Москве, она - общее место.
Ну и вот, собственно.

Немного банальностей или Вдогонку предыдущему.

Главное и основное - у нас в стране не существует бесплатной медицины. Медицина у нас - страховая.
Сама по себе идея страховой медицины, вполне себе логичная и здравая - если достаточно большое количество граждан будут постоянно платить незначительные (по сравнению с прямой оплатой) взносы, то на эти деньги можно организовать систему, которая будет их распределять аккурат по запросам и в итоге выиграют все - пациенты получат помощь дешевле, чем при оплате напрямую, врачи получат постоянный и стабильный доход, а страховая получит свой заработок за организацию процесса.

Ключевое тут то, что вы таки за "бесплатную" медицину платите. Причем, не так уж и мало. Общая ставка сейчас - 5,1% от "вознаграждений по трудовым договорам и договорам гражданско-правового характера об оказании услуги, выполнении работ;
авторских отчислений (иные средства, полученные в счет реализации имущественных прав, не учитываются);доходов от предпринимательской и иной подобной деятельности"
Переводя на конкретные суммы, со средней заработной платы в Краснодарском крае, например (35 948 рублей за август прошлого года)это 1833,35 рублей - 22 тысячи рублей в год. И даже нигде не работающие граждане, коих некоторые медики лечить не хотят принципиально, имеют соответствующий взнос в медстрах по ОМС от государства, в размере 18 864,6 рубля. в год. Тарифы, на минуточку не так чтобы очень уж значительно, отличаются от оных по ДМС - да, в разы, но не на порядки никак. А с учетом того, что заказчик, скажем так, весьма массовый, таковой дисконт вполне логичен.

В приложении к ситуации в прошлом посте, лично я заплатил взносов таки значительно больше средней суммы - я неплохо зарабатываю. Так что довод о том, что я де, требую то, что мне не причитается, мимо кассы. Это раз.
Второе. В более-менее крупных городах и агломерациях (в которых у нас, собственно, основная масса населения страны и проживает), услугами страховой медицины, что называется "на всю катушку" пользуется в основном население нетрудоспособное. Граждане же способные что-то заплатить за себя или за близких, в той или иной степени, пользуются медициной оплачиваемой напрямую - анализы, первичные приемы врачей, несложное или наоборот - критически сложное лечение. Причем не только в сугубо частных клиниках, но и во вполне себе государственных, муниципальных и ведомственных учреждениях, там где есть платные услуги. Не потому, что такие богатые, а потому что время - деньги (до этого мы еще дойдем). Это я еще не говорю о весьма ощутимых суммах оплачиваемых "мимо кассы" - роды, операции, стационар - как правило за все это "башляют" на местах достаточно часто. Резюмируя - страховая медицина оплачивает услуги за граждан по полному тарифу, а реальных услуг оказывается меньше.

По полному тарифу оплачивает как раз таки по той причине, которая в прошлом посте описана - приписки. Довод о том, что "несознательные де, пациенты, не ходят на повторный прием, а страховая оплачивает только "закрытое" лечение вообще та еще чушь, но в приложении к описанному случаю чушь особая потому как речь о "хождении" пациента куда либо там не идет, и о его сознательности тоже. Это два.

Теперь переходим к пункту третьему - качество услуг. Как уже написал выше, люди идут в платные клиники, потому что "время - деньги". Обычная поликлиника, это очереди, очереди и еще раз очереди.
ЧСХ, они, как правило, не лечатся даже электронными талонами. Не лечатся же потому, что принимают один хер всех, все и тогда когда удобно. При этом, чсх, не в последнюю очередь потому, что практически каждый участковый терапевт, имеет пациентов, которые "от Светланы Ивановны", родственники, друзья родественников и так далее. При этом, помимо бесконечной отчетности спускаемой сверху, руководство низового звена, изобретает отчетность внутреннюю.
"Ты должен был бороться со злом, а не примкнуть к нему!" - это про руководство поликлиник. В теории, это люди, которые должны организовывать работу персонала оптимальным образом, а когда сверху спускают не оптимальное - тысячами писать бумажки. На практике, с какого-то перепугу, некоторые врачи и граждане им сочувствующие, пытаются делегировать эту функцию пациентам. "Нас задергали бюрократией, сделайте что-нибудь с самыми главными, они тому виной! А пока не сделали не требуйте с нас ничего!".
А то, что во всех медучреждениях где я был присутствует куча бумажного скама изобретенного на местах, от главврача, до старшей медсестры - то мы вроде как и вспоминать не должны.

Собственно весь последний вой по поводу того, как они сейчас все поувольняются и как мы все пожалеем, связан с тем, что достаточно долго, врачи были "неприкасаемыми". Со всех можно было спросить за качество - с некоторых прям в обязаловку, как с ментов например, с основной массы - по желанию, а вот с врачей и учителей было типа "западло". Потому как они получали копейки и были "святыми".
С копейками согласен, со святостью не особо.
Тем не менее и заработки давно не копеечные, и финансирование давно приемлемое, как минимум, а основная масса геморроя - самостоятельно созданная, потому как коррупция.
Коррупция, если чо, это не безоговорочно плохо. Бывает так, что государство в чем-то самоустраняется, и тогда то место, откуда оно ушло, занимает самоорганизация. Этакое "наше дело" районного или не очень масштаба. Проблема в том, что какправило, в отсутствии внешнего контроля, рано или поздно, это "наше дело" начинает существовать сугубо ради прибыли его участников. Так оно было с полицией, еще в бытность ее милицией, так оно было с образованием и с медициной. Полицию чутка почистили. Не сказать что ангелы и крылышек у них нет, но небо и земля относительно того, что было раньше. С образованием очень сильно все полечили вводом ЕГЭ. С медициной же пока жопа, потому что врачей не берущих мимо кассы - единицы процентов Вся система выстроена так, что "бесплатная" медицина оплачивается обществом дважды, а в тех случаях, когда гражданин идет в платную клинику - трижды.

Единственный способ решить любую проблему - решать ее. Посадки верхушки, как недавно в Ростовской губернии, это конечно хорошо и здорово, но пока каждый конкретный врач, медсестра, работник регистратуры и т.д., на месте, срать хотел на законы, должностные и служебные обязанности и требует "особого" подхода, потому как он, видите ли, "святое дело делает" - толку не будет.
Как-то так.

И снова про медицину

Тут граждане медики и лица им сочувствующие, частенько закатывают истерику в стиле "скоро будете чистотелом и подорожником ото всего лечится, потому что жалуетесь и сутяжничаете!".
Перефразируя Михалыча из "Жмурок", "а как же мне не сутяжничать?!"
Пришел прикреплять ребенка к детской поликлинике, от которой открепился в прошлом году, в связи с переездом - на новом месте поликлиника совсем швах. По закону, если кто не в курсе, раз в год можно открепится и заново встать на учет в любом месте, где удобнее или просто больше нравится.
Процесс общения с заведующей и главврачом был длительным и увлекательным, но общая канва - "ну и что, что закон - жалуйтесь куда хотите, у нас слишком много работы. А детей до года вообще не ставим, потому что им требуется патронаж" (с)
Вот тут я заинтересовался и полез в карточку ребенка, почитать подробно. Выяснилось волшебное - нас посещали и до родов, в целях обучения и после, причем неоднократно и вообще, чуть ли не хороводы вокруг нас водили.

По видимому, они не только врачи, но и маги, потому что ко мне явно применяли "Обливиэйт" - я помню только один визит.
В принципе, мне то прикрепление было нужно "чтоб было", потому как справки из поликлиники нужны при всяко-разных оформлениях бумажек, а лечимся/ставим прививки и т.д. мы так и так за деньги - учитывая временные затраты мне это тупо дешевле. Тем не менее, я теперь добросовестно подожду официального отказа, и незамедлительно напишу заявление в прокуратуру. Просто потому, что несуществующие услуги, которые мне якобы были оказаны, страховая оплатила. А я плачу страховой. И главврач данного богоспасаемого учреждения, тупо залезла мне в карман.
Тоже наверное будет рассказывать про "кГовавый режЫм и неблагодарных пациентов, ага".

Такие дела.